7° edizione dell’osservatorio Cergas SDA Bocconi & Essity sullo stato dell’assistenza agli anziani in italia

L’invecchiamento della popolazione rappresenta una sfida cruciale per i sistemi di welfare europei, che richiede di integrare i servizi di cura con altri settori, in particolare la sanità, per migliorarne efficacia ed efficienza. Il 7° Rapporto dell'Osservatorio Long Term Care CERGAS – SDA Bocconi School of Management, in collaborazione con Essity, approfondisce il tema delle interdipendenze tra settore Long Term Care e sanità, focalizzandosi sulla prospettiva dei gestori di servizi per anziani e sul ruolo delle RSA.

Il Rapporto indaga le interdipendenze tra attori (RSA, servizi sanitari, enti locali, Terzo settore), considerate chiavi strategiche per migliorare efficacia, efficienza e sostenibilità del sistema LTC.

Le interdipendenze sono analizzate a tre livelli:

• regole
• presa in carico
• erogazione dei servizi.

La popolazione target è oltre 4 milioni di anziani non autosufficienti nel 2023, con una capacità di offerta: circa 235.000 posti in strutture residenziali socio-sanitarie; in crescita i servizi domiciliari (ADI). La copertura del bisogno: nel 2023, indica che l’ADI copre il 30,6% del bisogno, mentre la residenzialità il 7,6%; con ampie differenze regionali. Persistono perciò criticità legate alla frammentazione dei dati e all’assenza di un sistema informativo integrato.

Il Rapporto evidenzia come le RSA siano poste al centro delle interdipendenze, essendo sempre più vicine al sistema sanitario, anche a causa della sempre maggiore complessità clinica degli ospiti. Emerge quindi il ruolo evolutivo delle RSA: da meri luoghi di accoglienza a nodi attivi di integrazione socio-sanitaria.

Il Rapporto contiene una survey, che raccoglie dati empirici da un campione di 106 strutture del network Osservatorio Long term care (OLTC), e che analizza le interdipendenze nella valutazione del bisogno, nella presa in carico (PAI), nell’attivazione di servizi esterni e nel funzionamento quotidiano. Tali esperienze mostrano modalità concrete di gestione integrata e innovazione organizzativa, ma indicano anche che i gestori percepiscono un forte bisogno di strumenti e governance per presidiare e valorizzare le interdipendenze.

Il Rapporto suggerisce che l'integrazione non è solo coordinamento, ma gestione attiva delle interdipendenze. Sono perciò necessari un sistema informativo unitario, una maggiore regia tra livelli istituzionali e l’inserimento delle RSA in logiche di rete territoriale integrata. 

Ringraziamo Giovanni Fosti, Eleonora Perobelli, Elisabetta Notarnicola e tutto il team di ricerca del CERGAS SDA Bocconi, nonché le RSA e i key provider, che hanno collaborato fornendo dati e contributi per una fotografia puntuale del mondo LTC.